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                解读中国医改服务体系改革比筹资改革更有挑战

                        2009年中国之所以启动新医改正是因为过去形成的医药卫生体系已严重不能适应新时期的发展需要其中三大体制弊端尤为突出

                       慢病逐渐成为大众疾病谱的主要风险而旧有体制缺乏有效分担风险的制度?#25165;ţ?#20010;人家庭因此承担了过大的疾病经济负担?#22235;?font face="Times New Roman">“看病贵问题服务供应受制于自上而下的行政等级规划和资源配置造成三级医院水泄不通基层医疗门可罗雀看病难问题广大医务人?#32972;?#26399;处于公立医院单位人的事业编制定位行政管制和市场体制的内在冲突是大处方”“红包回扣现象的制度根源

                        针对上述制度问题中国式医改做了什么广大群众得到了什么实惠还有哪些问题群众不满意这应该是客观理性认识和评判国家医改的基点归纳起来中国式医改有两大关键点

                        第一建立全民医疗保险制度形成政府投入主导下企业家庭共同参与的多元筹资机制收效如?#25991;أ看?#21307;保覆盖率看自2009年医改方案全面实施以来全国参保人群已高达95%以上

                        根据国务院城镇?#29992;?#22522;本医疗保险入户跟踪调查参保人群不仅获得了越来越可及的医疗增值服务其自费负担还明?#36234;?#20302;全民医保制度的根本?#24247;?#26159;公共财政补需方参保群众得实惠从?#23548;适?#25454;看医改正在逐步实现这个目标

                        第二推进医?#21697;?#21153;体系改革旨在提高医?#21697;?#21153;供应能力和效率质量更好满足医?#21697;?#21153;需求

                        医?#21697;?#21153;体系改革沿着两条主线同步推进一方面大力探索公立医院的机制体制改革包括管办分离补偿机制多点执业分级诊疗等制度的完善创新一方面积极推进公?#20581;?#26377;序的市场开放政策有利于形成公立民办医?#21697;?#21153;的有效竞争相互促进

                       事实上社会总需求无非就是基本?#22836;?#22522;本两大部分组成所以政府办医与社会办医的根本关系是相辅相成因此医?#21697;?#21153;体系改革的两条主线符合其基本目标的诉求当然服务体系改革远比筹资改革更有挑战性涉及的体制藩篱更多更深医?#21697;?#21153;体系改革是长期任务不仅需要智慧和勇气更需要耐心和坚持

                       中国医改已进行了5年直到今天仍然是人们热议的重大公共政策问题基于不同的视角人们对医改政策的认识观点评判不尽相同甚至大相径庭并非中国独有事实上哪个国家又不是如?#22235;أ?/font>

                        但是?#21046;?#24402;?#21046;?#20107;还得做像医改这样人人关心的民生大事无论如何改都会有不足但不改问题更大过去?#25913;?#30340;?#23548;?#34920;明新医改的大方向是正确的

                        改革并不怕存在问题应对问题的最好办法就是继续改革而不是左右摇摆更不可走回头路只要大方向正确就该勇往直前在行进中不断完善修正才是实现改革目标的最?#24597;?#24452;

                摘自人民日报

                作者为?#26412;?#22823;学国家发展研究院经济学教授国务院国家医改专家咨询委员会委员刘国恩

                 

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